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阳痿,如何诊断?

阳痿,作为一种难以治愈的顽固性疑难病症。深深的困扰着广大的男性朋友。阳痿为何久治不愈?关键在于诊断不全面,没有找对病因。所以,精细化诊断就显得尤为重要!

        阳痿,是指男子在正常性欲情况下,阴茎不能勃起或有勃起但勃而不坚或坚而不久,从而导致无法完成性交的一种男性常见疾病。在我国,大约有一亿人患有不同程度的阳痿。阳痿的症状很容易确定,但是因其病因复杂,涉及到机体、心理及其他疾病等各方面的因素,所以导致阳痿成为目前男性疾病中的一种顽固性疑难病症。笔者认为,造成阳痿久治不愈的重要原因是没有对阳痿病因进行彻底诊断,换言之则为:治疗没有对症下药!所以,诊断就成为治愈阳痿的关键所在。
        北京金丝带性功能障碍研究院专家对此提出:精细化的诊断,将是治愈阳痿的法宝。那么就来看看我院是如何诊断的:
        首先:询问病史。该步骤开展的成功与否,将直接影响到患者对医生乃至整个医院的信任度。一般来说,阳痿不同于其他疾病,所以患者开始时常会感到不好意思,不知如何开口。此时就需要医生,有耐心、同情心,循循善诱,诱导患者详述病情、病史、其他疾病史等方面。通过这个环节一定要让患者感受到医生是帮助他解除痛苦的人,唤起他对医生的信任。
       其次:临床问卷调查。这一环节引进了国际先进的“IIEF”(国际勃起功能指数)问卷系统。该环节可以起到两个方面的作用,一是针对那些羞于表达的患者,进行该问卷的填写医生可以以此作为依据对患者的病情有一个大致的了解;另一方面是让患者也可以从一个比较专业的角度去看待自己的病情,不至出现紧张、焦虑的情绪。配合问卷调查做一些体格检查也是必要的。体格检查如:生殖器检查纤维带或斑块病,以及评估血管,激素或神经性疾病的体征等。
        第三:实验室检查:该环节包括检测血糖、甲状腺功能和血清睾酮、黄体生成素,卵泡刺激素和催乳素等。
         通过这一环节就可初步进行诊断,就可直接施行第一线口服药物治疗(西地那非)。如果第一线口服药物治疗失败可根据病情和患者需要进行选择性特殊检查。
        特殊检查主要包括:夜间阴茎勃起(NPT)试验,可区分器质性ED和功能性ED;血管活性药物诱发勃起试验,可以检查出阴茎静脉回流情况,从而判定血管情况;彩色多普勒超声检查,可见检查出阴茎动静脉的正常与否;动力性海绵体灌流及造影,用于疑有静脉漏性阳痿的检测手段;选择性阴部动脉造影,用于检测动脉供血不足的动脉性阳痿;神经系统检查,用以检查体神经及自主神经系统的功能,来确定是否因神经系统的病变导致的阳痿;此外还有阴茎海绵体活体组织检测,该检测可以筛查出是否因抑郁所致的阳痿等。
        通过以上全方位的特色诊断,可以对阳痿的病因做到绝对精细化,为治疗阳痿提供更为科学、准确、全面的依据。
        只有将诊断做细、作精才能使治疗受到良好的效果。以上便是我院提倡的诊断体系,有了这样精细化的诊断,相信任何类型的阳痿患者都将重新获得性能力。

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相关专家

  • 张宝兴

    副教授/副主任医师
    拥有40余年丰富的临床经验,在中医诊治男科疑难病症领域有很深造诣。

  • 石孝民

    副主任医师/医务总监
    原空军总医院泌尿外科副主任医师。