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“早泄治疗”浅谈阴茎背神经阻断术

阴茎背神经阻断术历经发展,已经逐渐被完善为高选择性阴茎背神经显微阻断术,该手术治疗愈高、方便快捷、安全性高,术后效果良好,成为目前早泄患者治疗早泄的首选方法。

         一:早泄及早泄的传统治疗
        据有关数据显示,早泄在我国的发病率占成人男性的35%—50%,临床上常见男科疾病之一,给广大患者的身心造成极大伤害,并长期困扰着泌尿外科、男科医生。以往,早泄的治疗方法通常是采用性感集中训练法,因需要配偶长时间配合,并且疗效不确切,很难坚持完成治疗周期;口服抗抑郁药物治疗早泄,有效率一般在50%左右,因副作用频繁发生,故在临床使用中需要全面衡量之间的利弊;局部表皮涂药由于药量很难控制,药量少效果不理想,药量高会引起局部麻醉效应过强,常导致性快感障碍或者阴茎勃起功能障碍;阴茎海绵体药物注射疗法虽然可以治疗早泄,但因有诱发阴茎异常勃起的危险性,所以也很少用此种方法。男科专家为克服这一系列治疗手段的缺陷,在手术上发现了“阴茎背神经阻断术”,即通过阻断阴茎背神经以期来达到降低阴茎头敏感性,提高射精阀值,达到延长性生活时间的目的。一石激起千层浪,该技术一经推出就受到了极大的关注。这,似乎成了人们摆脱烦恼重获幸福的桥梁。但是果真如此吗?我们一起来看看吧!
        二:阴茎背神经阻断术的研究与发展
        阴茎背神经阻断术,就是在通过阻断阴茎背神经的方法来达到治疗原发性早泄的目的。但是临床中效果并不理想。因为该手术认为与阴茎背动脉相伴行的阴茎背神经共两个分支,但事实并非如此,因为伴随着阴茎背动脉相行的神经分支平均为3.55支。这样没有选择性的进行切除,虽然可以达到降低阴茎头的敏感度,但是很有可能导致阴茎感觉神经阻断,无法收到性刺激的信号而相应勃起,严重甚至会造成勃起困难或导致不育。
        可见,阴茎背神经阻断术给人们带来的烦恼真是“才下眉头,却上心头”。
        根据临床出现的治疗效果,男科专家们对这一手术在原有的基础上进行了发展和完善,从而出现了“选择性阴茎背神经阻断术”,这,是否代表着人们的烦恼真的到此可以解除了呢?
        选择性阴茎背神经阻断术较之前的手术确实在一定程度上有了很大的改善。该手术是在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切口约3cm,然后在阴茎深筋膜与白膜间分离显露左侧阴茎背神经,分离至阴茎头处,阴茎背神经分出5—6只细小分支,保留主干切断属支,相同方法处理右侧阴茎背神经,这样就大大提高了之前是手术带来的盲目性,选择性阴茎背神经阻断术的疗效与手术中阻断阴茎背神经分支的数量有很大的关系,但过多切断阴茎背神经分支导致阴茎麻木、感觉明显缺乏时,就会影响到阴茎勃起功能,而且因为切口的深浅无法控制,所以,临床中患者术后恢复并不尽如人意,有些效果不明显,有些出现了疼痛,有些术后发生感染,有些导致勃起功能障碍,林林总总的状况不断出现,导致“几家欢喜几家忧”。
        那么有没有更好的治疗早泄的手术方法呢?
        有!那就是在金丝带性功能障碍研究院在前两个手术的基础上进一步完善发展提出的“高选择性阴茎背神经显微阻断术”。该手术的提出在同济男科医院的临床治疗过程中收到了意想不到的效果!
        该手术首次将显微技术引入其中,利用显微技术可以将阴茎背神经进行精细化的分离,这样就有效的避免了术后阴茎头部感觉持久减退和神经分离术后水肿疼痛的并发症。
        同济男科医院在行此手术时,在特建的无菌手术室中,利用1%利多卡因于阴茎根部行局麻,在包皮中行环切切口,脱套包皮至阴茎中段,显微镜下切开Buck筋膜,在Buck筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经,保留主干,并切除进入阴茎头的分支1cm。分支过多,最粗的神经当作主干保留。同时,进行该手术的主刀大夫为“中国男科学第一个博士后”、“中国男性生殖整形显微外科第一人”的田龙专家。所以,无论是在手术需要的环境设备上还是医疗专家,在国际上堪称技术一流。该手术已经在临床中治愈患者上百例,且术后患者恢复良好,夫妻反映性生活美满,双方较满意。
        我们可以自豪地说,高选择性阴茎背神经显微阻断术真正成了开启人们幸福之门的“金钥匙”。该手术的推出,真正成为国内早泄患者福音。
        三种手术效果对比表如下:

项目

阴茎背神经阻断术

选择性阴茎背神经阻断术

高选择阴茎背神经显微阻断术

安全率

较低

成功率

较低

恢复时间

较长

短,一般十至二十天

感染率

很高

较高

较低

道口创伤

较大

微创

技术含量

比较低

较高

极高

术后反映

失败几率高

术后后遗症较多

成功率很高,无后遗症


        郑重警告:虽然治疗早泄的阴茎背神经阻断术已经成为国内各大医院的一个小手术,但是该手术要求的技术含量非常高。所以,建议想要做该手术的患者,还是选择设备齐全、环境良好的高品质正规专科医院,并选择资深专家主刀行术。否则,一旦手术失败,轻则手术无效,重者导致勃起功能困难,甚至导致不育。所以,广大患者还是权衡其中之厉害关系,以免一时选择错误造成终身遗憾!

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  • 张宝兴

    副教授/副主任医师
    拥有40余年丰富的临床经验,在中医诊治男科疑难病症领域有很深造诣。

  • 石孝民

    副主任医师/医务总监
    原空军总医院泌尿外科副主任医师。